2025 Aansoek Vorm Inligting van Leerling Naam: *Van: *Noemnaam:Geslag: *ManlikVroulikHuistaal: *Onderrigtaal: *Geboortedatum: *Vorige/huidige siektes:WaterpokkiesPampoentjiesTuberkuloseKinkhoesDuitse MaselsHIV positiefHepatitis BMerk asb enige siektes wat die leerder gehad het of steeds het.Enige allergieë:Is daar enige fisiese gebrek of kroniese siektes waarvan kennis geneem moet word?Is daar enige emosionele, fisiese en psigiese omstandighede waarvan ons moet weet?In geval van nood, na watter hospitaal moet ons u kind neem?Behoort u aan ‘n mediese fonds? *JaNeeNaam van mediese fonds:Mediese fonds nommer:Huisdokter:Huisdokter no:Wie moet ons kontak in ‘n noodgeval? *Verskaf asb naam en van.Noodgeval kontak no: *Verskaf asb die noodgeval persoon se kontak nommer.Wie kom die leerder by die skool haal? *Verskaf asb naam en van.Kontak no van persoon wat leerder by die skool kom haal? *Verskaf asb die tel nommer.Inligting van Ouers MOEDER SE INLIGTINGNaam & Van: *Moedertaal: *Beroep: *Epos adres:Woonadres: *Posadres: *Huis telefoonnommer: *Werk telefoonnommer: *Selfoonnommer:VADER SE INLIGTINGNaam & Van: *Moerdertaal: *Beroep: *Epos Adres:Woonadres: *Posadres: *Huis telefoonnommer: *Werktelefoonnommer: *Selfoonnommer:Ekstra Inligting Betalingsmetode:EFTKontantBank DepositoIndien u gesamentlike inkomste minder as R6 000 is, kan u aansoek doen vir ‘n beurs. Gaan u aansoek doen vir ‘n beurs? *JaNeeBegindatum: *Laai asseblief u kind se geboortesertifikaat op: *Choose FileNo file chosenDelete uploaded fileToestemming & Vrywaring: *Ek gee toestemming dat my kind op uitstappies mag gaan soos gereël deur Akkerdoppies se personeel. Die personeel van Akkerdoppies sal nie verantwoordelik gehou word vir ongelukke of beserings wat my kind mag opdoen nie.Ek gee toestemming dat my kind die klim- en speelapparaat van Akkerdoppies mag gebruik. Akkerdoppies en sy werknemers kan nie aanspreeklik gehou word of verantwoordelikheid aanvaar vir enige beserings, siekte of skade van watter aard ook al, hetsy deur nalatigheid van personeel nie.Ek gee toestemming dat my kind van tyd tot tyd gratis deur ‘n mediese dokter ondersoek mag word.Stuur AansoekPlease do not fill in this field.
